Профессия терапевт: как работает врач?

Терапевт — первичное звено в системе взаимодействия медицинских специалистов. Именно к нему обращаются при ухудшении самочувствия, появлении болезненных ощущений в самых разных частях тела. В «Медицинском центре диагностики и лечения» работают опытные врачи.

Кто такой терапевт?

Это врач-универсал, квалификация которого ориентирована на диагностику, лечение, профилактику дисфункций и заболеваний внутренних органов. В работе терапевт использует только консервативные методы — лечит заболевания без нарушения целостности тканей и прямого вмешательства во внутренние структуры организма. Врач терапевтического профиля есть в каждом ЛПУ:

• многофункциональных клиниках;
• профильных санаториях, турбазах;
• больницах, поликлиниках;
• женских консультациях;
• диагностических центрах.

В транспортных компаниях терапевты проводят предсменные, послесменные, предрейсовые, послерейсовые осмотры сотрудников, в дошкольных и образовательных организациях — следят за здоровьем детей.

Чтобы работать по специальности, каждые пять лет терапевт проходит аккредитацию, подтверждающую его профессиональную пригодность. Карьерный рост, опыт работы и уровень профессионализма можно оценить по квалификационной категории врача, которая присваивается специальной комиссией. На вторую категорию врач может претендовать после 3 лет работы по специальности, на первую — после 7 лет, на высшую — после 10 лет.

Какие задачи решает?

Цели работы любого врача — определить заболевание и его особенности, назначить лечение. Терапевт — это многопрофильный специалист, который на основе выявленных симптомов ставит первичный диагноз, подбирает методы обследования, способные подтвердить или опровергнуть предположения. Его задачи:

• Выяснение симптоматических жалоб.
• Изучение персонального и семейного анамнеза.
• Оценка преморбидного фона (состояния здоровья до болезни).
• Физикальный осмотр. В него входят визуальная оценка кожных покровов, слизистых оболочек, измерение температуры, сатурации, артериального давления, прослушивание грудной клетки, легких (аускультация), простукивание тела в определенных зонах с анализом извлекаемых звуков (перкуссия), чрескожное прощупывание лимфоузлов, абдоминальных органов, других частей тела (пальпация), оценка веса и роста.
• Направление пациента на первичные обследования — аппаратную или инструментальную диагностику, лабораторные анализы.
• Постановка окончательного диагноза или дообследование. Пациенту могут потребоваться консультации узких специалистов, дополнительные диагностические мероприятия.
• Составление программы лечения — подбор методов, медикаментов. Врач подбирает эффективные препараты с учетом персональных противопоказаний, возраста, веса больного.
• Мониторинг динамики терапии, коррекция схемы лечения (если нужно).
• Реабилитация, профилактика рецидивов заболевания.

При ведении диспансерных больных терапевт тесно контактирует с узкими специалистами — кардиологом, эндокринологом, отоларингологом, аллергологом, неврологом.

Кроме стандартного ведения пациентов, в компетенцию терапевта входят:

• консультативный прием в рамках диспансеризации, медицинских комиссий (ВВК, ВТЭК и др.), планирования беременности, дооперационного и послеоперационного обследований, подготовки к вакцинации, спортивным нагрузкам, лечебному голоданию;
• направление на госпитализацию;
• оформление рецептов, медицинских справок, листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья;
• заполнение амбулаторных, санаторно-курортных карт, госпитальных историй болезни.

Врач терапевтического профиля принимает участие в противоэпидемических мероприятиях, организованных Роспотребнадзором.

Что и как лечит терапевт?

Терапия — самая многогранная и старейшая отрасль медицины. Врач терапевтического профиля лечит пациентов с острыми и хроническими заболеваниями:

• верхних и нижних дыхательных путей;
• пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы;
• мочевыделительной системы;
• опорно-двигательного аппарата;
• сердца, сосудов.

В зависимости от заболевания, его течения, наличия осложнений применяются:

• этиотропная терапия — прямое воздействие на причину;
• симптоматическая терапия — облегчение симптомов;
• патогенетическая терапия — влияние на причинно-следственный механизм развития болезни.

Основные средства лечения — фармакологические препараты, вспомогательные — фитотерапия, физиотерапия.

С какими жалобами пациент может обратиться к терапевту?

Клинический профиль специалиста позволяет рассматривать практически все жалобы. За терапевтической помощью можно обратиться при любых симптомах, за исключением повреждений (травм) костно-суставного аппарата и мягких тканей. Прийти на прием или оформить вызов терапевта на дом нужно, если беспокоят:

• боли любой локализации — абдоминальные, головные, мышечные, загрудинные, спинальные, суставные;
• гипертермия, озноб;
• частые ночные пробуждения, трудности с засыпанием;
• ночные судороги нижних конечностей, «мурашки» в ногах;
• снижение работоспособности, постоянная слабость, дневная сонливость, тревожность;
• расстройства пищеварения, отрыжка, изжога, икота, тошнота, метеоризм;
• проблемы со стулом — запоры, диарея, тенезмы (болезненные позывы к дефекации);
• постоянная жажда, сухость во рту, повышенная потливость;
• одышка, хрипы, апноэ, приступы удушья;
• отеки конечностей, лицевых тканей;
• нестабильное артериальное давление, учащенное сердцебиение;
• приступы головокружения, эпизоды потери сознания;
• проявления респираторных вирусных инфекций — кашель, насморк, заложенность носа, боли в горле;
• изменения кожных покровов — пигментация, шелушение, сыпь, зуд;
• отсутствие аппетита, стремительное снижение веса;
• нарушение мочеиспускания;
• увеличение лимфатических узлов, появление подкожных новообразований;
• рецидивирующие носовые кровотечения.

К терапевту можно обратиться за расшифровкой электрокардиограммы, результатов анализов крови, мочи, кала, мокроты.

Записаться на прием к терапевту «Медицинского центра диагностики и лечения» можно по телефону или на сайте. Наши врачи проводят первичную диагностику, а также принимают больных с ранее установленными диагнозами.