Как влияет климакс на качество жизни женщины?

Климакс — затяжная и необратимая гормональная перестройка женского организма, ведущая к полному угасанию репродуктивной функции. Физиологические изменения в зрелом возрасте сопровождаются соматическими симптомами, подрывают эмоциональную стабильность, негативно отражаются на внешности. В это непростое время многие женщины нуждаются в медицинской помощи.

Общие сведения

Климактерий (климакс) воспринимается как старость, влекущая за собой множество возрастных заболеваний. Однако глобальная гормональная реорганизация организма — это временное явление, с которым можно научиться жить. Манифестация менопаузы приходится, как правило, на 48-50 лет, однако физиологические изменения начинаются еще раньше и не заканчиваются после последней менструации. В климактерический период принято включать три этапа:

• Пременопауза (предклимакс) — время от начала инволюции репродуктивной системы до последней менструации. Начинается обычно в 45-46 лет. Появляются первые признаки, указывающие на снижение выработки половых гормонов: нестабильность менструального цикла, ночные приливы, высокая эмоциональность.
• Непосредственно менопауза. Характеризуется устойчивым отсутствием менструальных выделений в течение 12 месяцев, появлением всех симптомов климакса.
• Постменопауза — интервал от менопаузы до полной остановки синтеза половых гормонов. Как правило, на это уходит еще пять лет.

Общая продолжительность климактерического периода составляет 10 лет. Менопауза в возрасте до 40 лет считается преждевременной, 4в 0-44 года — ранней, в 45-53 года — нормальной, после 54 лет — поздней.

Влияние климакса на качество жизни

Каждый этап климакса — это время определенных органических изменений, которые отражаются на физическом и психическом состояниях женщины. Интенсивность соматических симптомов зависит от генетики, преморбидного фона, физической активности, рациона. Степень выраженности психических изменений зависит от лабильности психики, профессиональной среды, социальных и семейных аспектов.

Пременопауза

Ранние симптомы климакса включают в себя:

• Сбой овариально-менструального цикла. Климактерий предвещает нарушение менструального цикла. Из-за нестабильной выработки гормонов цикл может увеличиться до 56-60 дней или сократиться до 15-18 дней. Изменяется объем менструаций — они становятся обильными или скудными. Нередко появляются кровянистые выделения в промежутках между месячными (метроррагия). Несмотря на неустойчивый цикл, способность к зачатию сохраняется. При нерегулярных менструациях у многих женщин усиливаются физиологические проявления ПМС — болезненность молочных желез, боли внизу живота, отдающие в поясницу.
• Вегетативные нарушения. Из-за дефицита эстрогенов, участвующих в терморегуляции, головной мозг получает искаженные сигналы о температуре тела, поэтому дает неправильные команды остальным органам. Отсюда возникают пароксизмальные приливы с характерными симптомами — чувство нехватки воздуха, жар, интенсивное потоотделение, покраснение лица, шеи, зоны декольте, учащенное сердцебиение. Пароксизм начинается и заканчивается внезапно, длится 3-5 минут. По кратности приливов определяют степень тяжести климактерического синдрома. До 10 раз в сутки — легкая, от 10 до 20 раз — среднетяжелая, > 20 раз — тяжелая.
• Поведенческие расстройства. Во время климакса эмоции и поведение подчинены гормональным качелям. Женщины становятся резкими, неуравновешенными, раздражительными, начинают остро реагировать на любые события, высказывания. Практически все жалуются на беспричинную плаксивость, частую смену настроения, повышенную тревожность, страх перед старостью.

Менопауза

Менструации прекращаются. Пароксизмальные приливы и психоэмоциональная неуравновешенность остаются, а к ним присоединяются такие симптомы:

• Диссомнические расстройства. Нарушение сна обусловлено сосудистыми, неврологическими, эмоциональными причинами, а также ночными приливами. Большинство женщин беспокоят сложности с засыпанием, бессонница, частые пробуждения ночью, дневная сонливость, синдром беспокойных ног.
• Урогенитальные и интимные проблемы. Из-за недостатка эстрогенов угасает половое влечение, перестает радовать интимная близость, пропадает естественная влагалищная смазка, запускается процесс атрофии слизистой, возникает недержание мочи во время кашля, чихания, смеха.
• Метаболические нарушения. Замедляются обмен веществ, движение лимфы, что приводит к набору веса, отечности тканей, развитию преддиабета, диабета 2 типа.
• Изменения во внешности. При наступлении менопаузы хуже усваиваются питательные вещества, практически останавливаются естественные процессы увлажнения кожи, существенно снижается выработка коллагена, эластина. На внешности это отражается появлением глубоких морщин, птозом век. Ногти становятся мягче, начинают постоянно ломаться. Волосы сохнут, иногда выпадают.

В период менопаузы возрастает риск развития гиперплазии эндометрия, эндометриоза, доброкачественных и раковых опухолей органов женской репродуктивной системы.

Постменопауза

Сохраняются диссомния, урогенитальные и метаболические проблемы, продолжаются возрастные изменения внешности, стабилизируется психоэмоциональное состояние, заканчиваются приливы. На смену приходят:

• Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Во время постменопаузы часто диагностируются атеросклероз, гипертония, мерцательная аритмия, ИБС.
• Нарушения когнитивных функций. Первые признаки — забывчивость, снижение работоспособности, рассеянность — появляются еще в предклимактерическом периоде. В позднем климаксе они усиливаются, могут принимать форму псевдодеменции.
• Старение костно-мышечного аппарата. Дефицит эстрогенов, необходимых для обновления костной ткани, приводит к нарушению процесса ремоделирования костей. Вследствие этого развивается остеопороз, возникает опасность переломов лучевых костей, шейки бедра, позвонков.

Что можно сделать?

Несмотря на то, что процессы старения организма необратимы, существуют способы улучшить состояние в период климакса:

• Коррекция питания. Нужно сократить до минимума количество быстрых углеводов, заменить их клетчаткой. Рекомендуется ввести в рацион белковые продукты, творог, кисломолочные напитки.
• Физическая активность (йога, пилатес, скандинавская ходьба, плавание в бассейне и т. д.). Занятия посильными видами спорта повышают тонус мышц, усиливают кровообращение, ускоряют обменные процессы, укрепляют костную систему.
• Тренировки когнитивных функций. Замедлить нейродегенеративные процессы позволяют тренировка мелкой моторики, чтение вслух, решение логических задач, специальные упражнения (таблица Шульте, мнемонические техники, метод Айвазовского и др.).
• Консультации психотерапевта. Специалист поможет справиться с раздражительностью, депрессией, повышенной тревожностью.
• Снятие эмоционального напряжения, восполнение положительных эмоций — массаж, спа-процедуры, путешествия, прогулки.
• Регулярные визиты к косметологу. Профессиональные косметологические процедуры избавляют он некоторых возрастных проблем, улучшают внешность.
• Отказ от никотина, алкоголя. Вредные привычки ускоряют возрастные изменения организма.

Одним из эффективных методов считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Женщине назначают препараты эстрогена или комбинированные средства (эстроген + прогестерон), которые восполняют гормональный дефицит. Лекарства работают сразу в нескольких направлениях:

• сдерживают проявления пароксизмальных приливов;
• защищают от гиперпластических процессов репродуктивной системы;
• снижают риск развития кардиологических и эндокринных заболеваний;
• препятствуют потере массы и плотности костной ткани;
• тормозят атрофические изменения слизистой;
• поддерживают либидо.

Гинекологи «Медицинского центра диагностики и лечения» проводят обследования, подбирают препараты ЗГТ исходя из анамнеза и особенностей течения климакса. Записаться на прием можно по телефону или на сайте.