Психические расстройства при чрезвычайных ситуациях

В последние десятилетия возросла актуальность медико-психологической и психиатрической помощи людям, пострадавшим в стихийных бедствиях, катастрофах, войнах и микросоциальных конфликтах. В связи с этим классификации психологических болезней и синдромов пополнили следующие понятия:

• социально-стрессовые расстройства;
• посттравматические стрессовые расстройства;
• реакции на острый стресс;
• боевое утомление;
• радиационная фобия;
• расстройства адаптации;
• предболезненные невротические проявления;
• стресс боевой обстановки и т. д.

Ситуации, вызывающие те или иные нарушения, включают в себя следующие этапы проявления:

• Острый период. Внезапно возникает угроза жизни и гибели близких. Ситуация затрагивает жизненные инстинкты, вызывает реакции, в основе которых лежит страх. Возникают реакции психотического и непсихотического типа.
• Период, в который развертываются спасательные работы. Осознание новых стрессовых воздействий (потеря близких, разобщение семей, утрата дома, имущества) вызывает дезадаптацию и психические расстройства.
• Наступает в момент эвакуации пострадавших в безопасный район. У людей происходит сложная когнитивная и эмоциональная переработка ситуации. Они оценивают собственные переживания и ощущения, подводят итоги, подсчитывают потери. В этот период наблюдается развитие патохарактерологических изменений, посттравматических и социально-стрессовых расстройств.

Психогенные расстройства, возникающие во время и после катастроф, делятся на следующие группы:

• физиологические реакции (психовегетативные, психомоторные и гипотимические проявления, эмоциональная напряженность);
• психогенные патологические реакции (острые синдромы — астенический, депрессивный, истерический и др.);
• психогенные невротические состояния (астенический, истерический, депрессивный невроз, невроз навязчивых состояний, невроз истощения);
• реактивные психозы (сумеречные состояния сознания, аффективно-шоковые реакции, параноидные, депрессивные, псевдодементные синдромы, истерические психозы и др.).