Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

Патологический процесс, проявляющийся разрастанием за пределами матки ткани, по морфологическим и функциональным качествам подобной эндометрию, называется эндометриозом.

Симптомы эндометриоза:

• нарушение менструальной функции;
• боли в тазовой области;
• бесплодие;
• опухоли, кисты;
• маточное кровотечение, изменение размеров матки;
• альгоменорея, дисменорея.

Инструменты диагностики:

• бимануальное исследование;
• кольпоскопия;
• цервикоскопия;
• спиральная компьютерная томография;
• гистеросальпингография;
• магнитно-резонансная диагностика;
• УЗИ;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• анализ крови на опухолевые маркеры;
• биопсия и гистология.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, подавляющих яичниковую секрецию эстрадиола. Пациенткам проводится назначение антигонадотропинов, прогестагенов и агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. В результате терапии может наступить временная аменорея и псевдоменопауза, менструации возобновляются через месяц после прекращения лечения. Перед назначением препаратов женщинам группы риска проводят исследование — остеометрию, так как гипоэстрогения ведет к снижению минеральной плотности кости. И это необходимо учитывать во время лечения.

Очаги эндометриоза подлежат удалению (лазер, криотерапия, электрокоагуляция). Хирургическое иссечение показано при эндометриоидных гетеротопиях (кисты яичников, имплантаты на брюшине, крестцово-маточных связках). Сегодня гинекологи придерживаются методов реконструктивно-пластической консервативной хирургии и применяют радикальные операции в крайнем случае.

Подробные детали можно уточнить у нашего гинеколога