Аллергический ринит: лечение

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое возникает в результате реакции иммунной системы на воздействие аллергенов. По сути, это ответ организма на контакт с веществами, которые он ошибочно воспринимает как опасные. Заболевание широко распространено: по разным оценкам, им страдает от 10 до 30 % населения планеты.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный вариант обычно связан с цветением растений и присутствием пыльцы в воздухе, а круглогодичный — с аллергенами, которые окружают человека постоянно: домашней пылью, шерстью животных, плесенью и т. д. Заболевание существенно снижает качество жизни, влияя на сон, работоспособность и общее самочувствие.

Признаки аллергического ринита

Первые признаки аллергического ринита часто напоминают симптомы обычной простуды, но имеют ряд характерных отличий. Ключевое отличие — отсутствие повышенной температуры тела и связь симптомов с воздействием конкретного аллергена. Например, ухудшение состояния может наблюдаться при выходе на улицу в период цветения определённых растений или после контакта с домашним животным.

Типичные признаки включают зуд в носу, частое чихание, затруднение носового дыхания и обильные водянистые выделения из носа. Нередко симптомы сопровождаются зудом и покраснением глаз, слезотечением — в таких случаях говорят о сочетании ринита с аллергическим конъюнктивитом.

Основные симптомы

К основным симптомам аллергического ринита относят:

• зуд, щекотание и раздражение в полости носа;
• приступы многократного чихания, особенно по утрам или при контакте с аллергеном;
• заложенность носа, которая может усиливаться в положении лёжа;
• обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
• снижение обоняния из‑за отёка слизистой оболочки.

У некоторых пациентов также наблюдаются сопутствующие проявления: зуд в ушах и горле, ощущение давления в области околоносовых пазух, головная боль. Длительное течение заболевания без лечения может привести к развитию осложнений — синуситов, полипов в носу, среднего отита.

Причины и факторы риска

Основная причина аллергического ринита — повышенная чувствительность иммунной системы к определённым веществам (аллергенам). Наиболее распространённые аллергены:

• пыльца деревьев, злаковых и сорных трав;
• домашняя пыль (в т. ч. клещи домашней пыли);
• шерсть, перхоть и выделения домашних животных;
• споры плесневых грибов;
• аллергены тараканов.

Факторы риска включают наследственную предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть аллергия), проживание в регионах с высокой загрязнённостью воздуха, частые респираторные инфекции в детстве, воздействие табачного дыма. Риск развития аллергического ринита выше у людей с другими аллергическими заболеваниями — атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует, если симптомы аллергического ринита:

• сохраняются более 2 недель или периодически повторяются;
• существенно снижают качество жизни — мешают спать, работать, заниматься спортом;
• не проходят после приёма безрецептурных антигистаминных препаратов;
• сопровождаются осложнениями — болью в области пазух носа, гнойными выделениями, повышением температуры.

Также стоит проконсультироваться со специалистом, если вы заметили закономерность в появлении симптомов (например, они возникают в определённое время года или после контакта с конкретным веществом). Ранняя диагностика и подбор терапии помогут избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика начинается с консультации врача-аллерголога или оториноларинголога. Врач собирает подробный анамнез: выясняет характер и длительность симптомов, их связь с возможными аллергенами, наличие аллергических заболеваний у пациента и его родственников. Затем проводится осмотр полости носа (риноскопия) для оценки состояния слизистой оболочки.

Для подтверждения диагноза и выявления конкретных аллергенов используют:

• кожные пробы (аппликационные, скарификационные, прик‑тесты) — на кожу наносят растворы аллергенов и оценивают реакцию;
• анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) к различным аллергенам;
• риноцитограмму — исследование мазка из носа для выявления эозинофилов (клеток, указывающих на аллергическое воспаление).

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные исследования — рентгенография или КТ околоносовых пазух, тест на обоняние.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным и подбираться индивидуально. Основные направления:

• исключение контакта с аллергенами (элиминационные мероприятия);
• медикаментозная терапия: антигистаминные препараты (пероральные и назальные), назальные кортикостероиды, сосудосуживающие капли (кратковременно), кромоны, антилейкотриеновые препараты;
• аллерген‑специфическая иммунотерапия (АСИТ) — постепенное «приучение» организма к аллергену путём введения его в малых дозах.

Выбор препаратов зависит от тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Например, назальные кортикостероиды эффективны при тяжёлом течении, а антигистаминные средства первого поколения могут вызывать сонливость и не подходят для людей, чья работа требует концентрации внимания.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика направлена на уменьшение контакта с аллергенами и укрепление общего иммунитета. При сезонном рините рекомендуется:

• в период цветения ограничивать пребывание на улице, особенно в сухую ветреную погоду;
• использовать очистители воздуха с HEPA‑фильтрами дома;
• носить солнцезащитные очки для защиты глаз от пыльцы;
• после возвращения с улицы принимать душ и менять одежду.

При круглогодичном рините важно:

• регулярно проводить влажную уборку, минимизировать количество ковров и мягких игрушек;
• использовать гипоаллергенные постельные принадлежности;
• контролировать влажность в помещении, чтобы избежать появления плесени;
• исключить контакт с домашними животными, если они являются источником аллергенов.

Дополнительно полезны закаливание, сбалансированное питание, отказ от курения и своевременное лечение респираторных инфекций.

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» в Жуковском для аллергического ринита

Запишитесь на приём к врачу в наш медицинский центр в Жуковском! Квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и подберут эффективное лечение аллергического ринита. Выбирайте удобное время для визита: записаться можно по телефону или онлайн на сайте. Ждём вас!