Бронхит: лечение

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов, при котором поражается слизистая оболочка дыхательных путей. В результате воспаления усиливается выработка слизи, возникает отёк тканей, что затрудняет прохождение воздуха и вызывает кашель — основной симптом болезни. Бронхит может быть острым (развивается быстро, длится обычно 2–3 недели) или хроническим (длится не менее 3 месяцев в году на протяжении двух и более лет).

Острый бронхит чаще всего имеет инфекционную природу и возникает на фоне ОРВИ. Хронический бронхит, как правило, связан с длительным воздействием раздражающих факторов — например, курением или загрязнённым воздухом. Хроническая форма нередко становится частью хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и требует постоянного медицинского наблюдения.

Признаки бронхита

Признаки бронхита могут различаться в зависимости от формы заболевания и его стадии. При остром бронхите симптомы обычно развиваются на фоне или после перенесённой вирусной инфекции: сначала появляется насморк, боль в горле, общее недомогание, а затем присоединяется кашель. В начале болезни он может быть сухим, а позже становится влажным с отделением мокроты.

При хроническом бронхите признаки носят более стойкий характер. Кашель присутствует практически постоянно, особенно выражен по утрам, и сопровождается выделением мокроты. В периоды обострения симптомы усиливаются: увеличивается объём выделяемой мокроты, она может менять цвет (становиться желтоватой или зеленоватой), появляется одышка при физической нагрузке.

Основные симптомы

К основным симптомам бронхита относят:

• кашель — сухой или с мокротой (в начале болезни часто сухой, затем становится влажным);
• выделение мокроты (прозрачной, желтоватой или зеленоватой);
• одышку (чаще возникает при хроническом бронхите или тяжёлом течении острого);
• чувство стеснения или дискомфорта в груди;
• хрипы, слышимые при дыхании (иногда заметны даже окружающим);
• общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость;
• иногда — повышение температуры тела (обычно до 37,5–38 C, особенно при остром бронхите).

У детей симптомы могут быть более выраженными: помимо кашля и одышки, возможны беспокойство, снижение аппетита, нарушение сна. При тяжёлом течении бронхита может наблюдаться цианоз (посинение губ и кончиков пальцев) из‑за недостатка кислорода.

Причины и факторы риска

Основные причины бронхита:

• Вирусные инфекции (грипп, риновирусы, аденовирусы) — наиболее частая причина острого бронхита.
• Бактериальные инфекции (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка) — реже, но могут присоединяться на фоне вирусной инфекции или вызывать самостоятельное заболевание.
• Воздействие раздражающих веществ (табачный дым, пыль, химические пары, загрязнённый воздух) — основная причина хронического бронхита.

Факторы риска:

• курение (активное и пассивное);
• работа на вредных производствах (химическая промышленность, строительство, сельское хозяйство);
• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• частые респираторные инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• хронические заболевания ЛОР‑органов (синусит, тонзиллит);
• наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу необходимо, если:

• кашель длится более 2–3 недель и не проходит;
• мокрота приобретает гнойный характер (зеленоватый или жёлтый цвет), появляется неприятный запах;
• температура тела держится выше 38 C более 3 дней;
• возникает одышка, затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха;
• появляются признаки интоксикации: сильная слабость, головная боль, мышечные боли;
• наблюдается кровохарканье (мокрота с прожилками крови);
• симптомы ухудшаются после кратковременного улучшения.

Особенно важно своевременно обратиться за медицинской помощью:

• детям до 3 лет;
• пожилым людям;
• пациентам с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно‑сосудистые болезни, иммунодефициты);
• если состояние быстро ухудшается и появляются признаки дыхательной недостаточности (синюшность кожи, учащённое дыхание, спутанность сознания).

Диагностика бронхита

Диагностика бронхита начинается с беседы с врачом и физикального обследования. Врач уточняет жалобы, длительность симптомов, наличие провоцирующих факторов, проводит аускультацию лёгких (выслушивает дыхание с помощью стетоскопа), чтобы выявить хрипы и оценить их характер.

Для уточнения диагноза и исключения осложнений могут быть назначены:

• общий анализ крови (для выявления признаков воспаления);
• анализ мокроты (микроскопия, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
• рентгенография органов грудной клетки (при подозрении на пневмонию или другие осложнения);
• спирометрия (оценка функции внешнего дыхания) — особенно при хроническом бронхите;
• пульсоксиметрия (измерение насыщения крови кислородом) — при одышке или признаках дыхательной недостаточности.

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные исследования: компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия или тесты на выявление аллергенов.

Лечение бронхита

Лечение бронхита зависит от его формы и причины. При остром вирусном бронхите обычно достаточно симптоматической терапии:

• обильное тёплое питьё;
• увлажнение воздуха;
• приём муколитиков и отхаркивающих средств (для облегчения отхождения мокроты);
• жаропонижающие препараты при высокой температуре;
• противокашлевые средства (только при мучительном сухом кашле и по назначению врача).

Если выявлена бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики. При хроническом бронхите лечение более комплексное:

• длительная базисная терапия (ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды);
• физиотерапия (ингаляции, дыхательная гимнастика);
• отказ от курения и минимизация контакта с раздражителями;
• вакцинация против гриппа и пневмококка для профилактики обострений.

Важно помнить, что лечение должно назначаться врачом — самостоятельный приём антибиотиков или других препаратов может быть неэффективным и опасным.

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита включает меры первичной и вторичной профилактики. Первичная профилактика направлена на снижение риска развития заболевания:

• отказ от курения и избегание пассивного курения;
• соблюдение гигиены рук и респираторного этикета (прикрывать рот при кашле и чихании) для профилактики вирусных инфекций;
• вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции;
• укрепление иммунитета (сбалансированное питание, физическая активность, закаливание);
• использование средств индивидуальной защиты на вредных производствах;
• поддержание оптимальной влажности и чистоты воздуха в помещениях.

Вторичная профилактика (для пациентов с хроническим бронхитом или частыми обострениями):

• регулярное наблюдение у врача и выполнение назначенного лечения;
• дыхательная гимнастика и ЛФК;
• избегание переохлаждений и контактов с больными ОРВИ;
• своевременное лечение заболеваний ЛОР‑органов и инфекций дыхательных путей;
• ежегодная вакцинация против гриппа;
• санаторно‑курортное лечение в благоприятном климате.

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» в Жуковском для лечения бронхита

Запишитесь на приём к врачу в наш медицинский центр в Жуковском! Квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и подберут эффективное лечение бронхита. Выбирайте удобное время для визита: записаться можно по телефону или онлайн на сайте. Ждём вас!