Повышенное давление: лечение

Что такое повышенное давление?

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) — это состояние, при котором сила давления крови на стенки артерий превышает нормальные показатели. Нормальным считается давление около 120/80 мм рт. ст., а устойчивые показатели выше 140/90 мм рт. ст. уже указывают на гипертонию. Давление измеряется двумя значениями: систолическим (верхним) — в момент сокращения сердца, и диастолическим (нижним) — в период его расслабления.

Это состояние может быть как самостоятельным заболеванием (эссенциальная гипертензия), так и симптомом других патологий. Длительное повышение давления опасно тем, что создаёт повышенную нагрузку на сердце и сосуды, что со временем может привести к серьёзным осложнениям: инфаркту, инсульту, почечной недостаточности или поражению сетчатки глаза.

Признаки повышенного давления

Часто повышенное давление протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях, из‑за чего его называют «тихим убийцей». Человек может годами не подозревать о проблеме, пока не пройдут плановые измерения давления или не возникнут осложнения. Однако при значительном повышении показателей могут появляться характерные признаки, которые должны насторожить.

К типичным признакам относят регулярное ощущение тяжести или пульсации в голове, особенно в затылочной области, покраснение лица, учащённое сердцебиение, потливость. Иногда заметны отёки век или лица по утрам, ощущение жара без повышения температуры тела. Эти проявления могут быть периодическими и не всегда напрямую ассоциируются с давлением, но их сочетание должно стать поводом для проверки показателей.

Симптомы повышенного давления

Симптомы обычно возникают при значительном или резком повышении давления (гипертоническом кризе) либо при длительном течении заболевания. Наиболее распространённые жалобы — головная боль, чаще всего в затылке, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Возможны одышка, чувство нехватки воздуха, боли или дискомфорт в области сердца.

В тяжёлых случаях симптомы становятся более выраженными: сильная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, резко ухудшается зрение, появляется ощущение страха, дрожь в теле, обильное потоотделение. Кожа может покраснеть или, наоборот, побледнеть. При гипертоническом кризе возможны нарушения координации, речи, слабость в одной половине тела — такие признаки требуют немедленной медицинской помощи.

Причины и факторы риска

Причины повышенного давления разнообразны. Первичная (эссенциальная) гипертензия, составляющая большинство случаев, развивается без явной причины, но под влиянием комплекса факторов. Вторичная гипертензия возникает на фоне других заболеваний: болезней почек (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий), эндокринных нарушений (гипертиреоз, синдром Кушинга), атеросклероза аорты, приёма некоторых лекарств (гормоны, НПВС).

К факторам риска относят наследственную предрасположенность, возраст старше 40 лет, избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерное потребление соли, злоупотребление алкоголем и курение. Хронический стресс, недосып, работа в условиях постоянного напряжения также способствуют повышению давления. У женщин дополнительным фактором может стать приём гормональных контрацептивов, особенно при наличии других рисков.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует, если при самостоятельном измерении давление неоднократно превышает 140/90 мм рт. ст., даже если нет неприятных ощущений. Регулярный контроль особенно важен при наличии факторов риска или наследственной предрасположенности. Консультация необходима, если периодически возникают головные боли, головокружения, шум в ушах или другие симптомы, которые могут быть связаны с давлением.

Незамедлительная медицинская помощь требуется при резком ухудшении состояния: сильной головной боли, сопровождающейся рвотой, нарушении зрения, речи или координации, боли в груди, одышке, слабости в конечностях. Такие признаки могут указывать на гипертонический криз, инсульт или инфаркт — в этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь.

Диагностика повышенного давления

Диагностика начинается с измерения артериального давления тонометром — как минимум дважды с интервалом в несколько минут, в спокойном состоянии. Для уточнения картины врач может назначить суточный мониторинг давления (СМАД), который фиксирует показатели в течение 24 часов и помогает выявить скрытые колебания.

Дополнительно проводят лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови (оценка уровня холестерина, глюкозы, креатинина), анализ мочи. Инструментальные методы включают ЭКГ и УЗИ сердца для оценки работы сердечной мышцы, УЗИ сосудов (в т. ч. сосудов шеи и почек), осмотр глазного дна. При необходимости привлекают узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, нефролога — чтобы выявить возможные причины вторичной гипертензии.

Лечение повышенного давления

Лечение подбирается индивидуально и зависит от степени гипертензии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях могут помочь немедикаментозные меры: коррекция питания (снижение потребления соли до 5 г/сут., увеличение доли овощей и фруктов), нормализация веса, регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание), отказ от курения и алкоголя, управление стрессом.

При стойком повышении давления назначают медикаментозную терапию. Основные группы препаратов — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета‑блокаторы, антагонисты кальция, диуретики. Дозировки и комбинации подбирает врач, лечение обычно длительное, иногда пожизненное. Важно регулярно контролировать давление и посещать врача для коррекции схемы. В случае вторичной гипертензии терапия направлена на устранение основного заболевания.

Профилактика повышенного давления

Профилактика начинается с здорового образа жизни. Рекомендуется сбалансированное питание с ограничением соли, насыщенных жиров и быстрых углеводов, обогащённое калием и магнием (бананы, орехи, зелень, цельнозерновые продукты). Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной: 30–60 минут ходьбы, плавания или лёгкой гимнастики 5 раз в неделю.

Важно поддерживать нормальный вес, избегать хронического стресса, высыпаться (не менее 7–8 часов в сутки), отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя. Людям из группы риска (с наследственностью, избыточным весом, возрастом старше 40 лет) следует регулярно измерять давление и проходить профилактические осмотры. При приёме любых лекарств, влияющих на давление, необходимо консультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации.

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» для лечения повышенного давления

В «Медицинском центре диагностики и лечения» можно обследовать сердечно-сосудистую систему. В отделении кардиологии врачи выявляют и лечат врожденные, а также приобретенные патологии сердечной мышцы. Например, воспаления: кардиты, ревмокардиты, аневризмы, патологические выпячивания аорты и прочие.

Врачи клиники

• Тарасов А. В. ― доктор медицинских наук, кардиолог-аритмолог, врач функциональной диагностики.
• Ермошин Г. К. ― кардиолог, терапевт.
• Фомичева Е. И. ― кардиолог-аритмолог, врач функциональной диагностики.
• Чернышева О. В. ― кардиолог, врач функциональной диагностики.