Экзема: симптомы, причины, лечение

Что такое экзема?

Экзема — это группа хронических воспалительных заболеваний кожи. Важно сразу уточнить: это не одна болезнь, а целый спектр состояний (например, атопическая, контактная, себорейная, дисгидротическая экзема), у каждого из которых свои особенности.

Ключевая черта — воспалительный процесс, который протекает с периодами обострений и ремиссий. В основе часто лежит сочетание факторов: генетической предрасположенности (например, мутации, нарушающие барьерную функцию кожи), нарушений в работе иммунной системы и влияния внешних триггеров.

Признаки экземы

Проявления зависят от формы, но есть общие маркеры. Часто экзема начинается с покраснения и отёка кожи, на фоне которых появляются мелкие пузырьки с жидкостью. Когда пузырьки вскрываются, образуются мокнущие участки, которые затем подсыхают и покрываются корочками. При длительном течении кожа в очагах уплотняется, усиливается кожный рисунок (лихенификация), могут появляться трещины.

Локализация варьируется: у детей часто поражаются лицо, волосистая часть головы, разгибательные поверхности конечностей; у взрослых — кожные складки (локтевые, подколенные), запястья, область голеностопных суставов.

Основные симптомы

Главный и наиболее мучительный симптом — интенсивный зуд. Он часто усиливается вечером и ночью, нарушает сон и снижает качество жизни. Помимо зуда, люди отмечают сухость, стянутость и шелушение кожи. Также характерны жжение и болезненность в зоне воспаления. Расчёсы повреждают кожный барьер, что не только усугубляет воспаление, но и повышает риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Причины и факторы риска

Единой причины нет — обычно срабатывает комплекс факторов. Генетика играет роль: если у родителей есть экзема или другие атопические заболевания, риск у ребёнка повышается.

Среди внутренних факторов — нарушения в работе иммунной системы, сопутствующие заболевания (патологии ЖКТ, эндокринные нарушения, очаги хронической инфекции).

Внешние триггеры разнообразны: аллергены (пищевые, бытовые, пыльцевые), химические раздражители (бытовая химия, косметика), стресс, перепады температур и влажности, неподходящий уход за кожей, синтетическая одежда.

Когда обратиться к врачу

Не откладывайте визит к дерматологу, если:

• высыпания, зуд или сухость появились впервые;
• симптомы не проходят или усиливаются, несмотря на попытки устранить возможные раздражители;
• зуд становится постоянным и мешает повседневной жизни и сну;
• воспаление распространяется на большие участки тела;
• к кожным симптомам добавляются общие (слабость, потеря веса, повышение температуры).

Самолечение опасно: можно принять за экзему другое заболевание, а использование неподходящих средств способно ухудшить течение процесса.

Диагностика экземы

Диагностика начинается с беседы: врач подробно расспрашивает о жалобах, их длительности, возможных триггерах, аллергическом анамнезе, перенесённых инфекциях и принимаемых препаратах. Затем следует тщательный осмотр кожи. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза, но в спорных ситуациях врач может назначить дополнительные исследования.

Это могут быть лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, уровень иммуноглобулина), кожные пробы на аллергены, соскоб с кожи (чтобы исключить грибковую или бактериальную инфекцию), а в отдельных случаях — биопсия кожи для гистологического исследования. Иногда требуются консультации смежных специалистов (аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога).

Лечение экземы

Подход комплексный. Первый шаг — выявление и по возможности устранение факторов, провоцирующих обострения. Основу ухода составляет регулярное использование эмолентов (специальных средств — кремов, мазей, лосьонов), которые увлажняют и смягчают кожу, помогают восстановить её защитный барьер, уменьшают сухость, шелушение и зуд.

В период обострения врач подбирает лекарственные средства:

• местные препараты с противовоспалительным,
• противозудным,
• а при необходимости — с антибактериальным или противогрибковым действием.

При сильном зуде могут быть назначены антигистаминные средства, а при сопутствующих нарушениях — седативные препараты. В некоторых случаях применяют фототерапию. Схему лечения врач подбирает индивидуально, учитывая форму экземы, тяжесть течения и особенности пациента.

Профилактика экземы

Цель профилактики — снизить риск обострений. Для этого важно:

• избегать известных триггеров (определённых продуктов, химических веществ, стрессовых ситуаций);
• соблюдать щадящий уход за кожей: использовать мягкие, неагрессивные моющие средства, избегать длительного контакта с водой, носить одежду из натуральных, мягких тканей;
• поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (не слишком сухой и не слишком влажный воздух);
• контролировать сопутствующие заболевания;
• вести дневник симптомов: это помогает самому отслеживать связь обострений с определёнными факторами и обсуждать их с врачом.

Регулярное наблюдение у дерматолога также помогает вовремя корректировать уход и терапию.

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» в Жуковском для лечения экземы

Запишитесь на приём к врачу в наш медицинский центр в Жуковском! Квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и подберут эффективное лечение экземы. Выбирайте удобное время для визита: записаться можно по телефону или онлайн на сайте. Ждём вас!