Артрит: симптомы, причины, лечение

Что такое артрит?

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. Термин собирательный: под ним понимают целую группу состояний, при которых воспалительный процесс затрагивает разные структуры сустава — синовиальную оболочку, хрящ, капсулу, кости и окружающие ткани (связки, сухожилия).

В отличие от артроза, где первично происходит дегенерация (износ) хряща, при артрите на первый план выходит именно воспаление. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием (например, ревматоидный), так и проявлением или осложнением других болезней — инфекций, псориаза, нарушений обмена веществ.

По течению различают острый (стремительное начало, яркие симптомы, длительность до 3 месяцев) и хронический (длительное течение с периодами обострений и ремиссий) артрит.

Признаки артрита

Признаки могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Часто первыми сигналами становятся дискомфорт или лёгкая скованность после периода покоя. По мере развития воспаления появляются более выраженные проявления: отёк в области сустава, покраснение кожи над ним, местное повышение температуры.

Характерным признаком многих воспалительных артритов (например, ревматоидного) является утренняя скованность, которая длится дольше 30 минут. Также может ограничиваться подвижность сустава. При некоторых формах (например, реактивном артрите) к суставным симптомам присоединяются другие проявления — конъюнктивит, жжение при мочеиспускании.

Основные симптомы

К основным симптомам относят боль в суставе, которая при артрите часто усиливается в покое, ночью или после периода неподвижности. Наряду с болью возникают припухлость, покраснение и ощущение жара в поражённой области.

Подвижность сустава снижается — становится трудно выполнять привычные движения. При некоторых формах артрита воспаление носит симметричный характер: одновременно или последовательно поражаются парные суставы (например, оба запястья или оба колена), что нередко характерно для аутоиммунных форм (ревматоидный артрит).

В отдельных случаях артрит сопровождается общими признаками воспаления — повышением температуры тела, слабостью.

Причины и факторы риска

Причины артрита разнообразны. Среди них — аутоиммунные нарушения (когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани суставов, как при ревматоидном артрите); инфекции (прямое попадание возбудителей в сустав или иммунный ответ после перенесённой инфекции вдали от сустава, как при реактивном артрите); нарушения обмена веществ (отложение кристаллов мочевой кислоты при подагрическом артрите); травмы; системные заболевания (псориаз, системная красная волчанка). Есть и факторы, которые повышают риск развития артрита.

К немодифицируемым относятся возраст, пол и наследственность. Среди модифицируемых — лишний вес (усиливает нагрузку на суставы), профессиональные перегрузки, курение (особенно негативно влияет на течение ревматоидного артрита).

Когда обратиться к врачу?

Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы заметили у себя несколько тревожных признаков.

Поводом для обращения станут: отёк, покраснение и жар над суставом (признаки активного воспаления); утренняя скованность дольше 30 минут; боль в суставе в покое или ночью; симметричное поражение нескольких суставов; быстро нарастающая деформация сустава; повышение температуры тела на фоне боли в суставе (может указывать на инфекционный артрит). Чем раньше начнётся диагностика и лечение, тем выше шансы замедлить прогрессирование болезни и сохранить функцию сустава.

Обычно первым шагом становится визит к терапевту или врачу общей практики, который при необходимости направит к профильному специалисту — ревматологу (при подозрении на воспалительное или аутоиммунное заболевание) или травматологу-ортопеду (если причина в травме).

Диагностика артрита

Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра врача. Специалист выясняет характер жалоб, их длительность, наличие факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Для подтверждения диагноза и определения причины артрита назначают лабораторные анализы (общий анализ крови, анализы на специфические маркеры — ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и др.).

Также применяют инструментальные методы: рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ (чтобы оценить структурные изменения в суставе, выявить воспаление синовиальной оболочки на ранних стадиях). В некоторых случаях проводят артроскопию — прямое исследование суставной полости. Иногда требуется консультация смежных специалистов (инфекциониста, дерматолога), если артрит является проявлением другого заболевания.

Лечение артрита

Цель лечения — не только снять боль и воспаление, но и замедлить или остановить прогрессирование заболевания, сохранить функцию сустава. Подход зависит от формы артрита. Медикаментозная терапия может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления, глюкокортикоиды (для быстрого подавления активного воспаления короткими курсами), базисные противовоспалительные препараты (они воздействуют на механизм развития болезни, замедляя разрушение суставов).

При некоторых формах (например, аутоиммунных) применяют биологические или таргетные препараты, которые точечно блокируют конкретные звенья воспалительного процесса. Важную роль играют немедикаментозные методы: лечебная физкультура (помогает сохранить подвижность суставов и укрепить поддерживающие их мышцы), физиотерапия, коррекция образа жизни (контроль веса, сбалансированное питание, отказ от курения). На поздних стадиях при значительном разрушении сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика артрита

Полностью предотвратить артрит не всегда возможно, особенно если есть генетическая предрасположенность, но ряд мер помогает снизить риск или замедлить прогрессирование. Важно поддерживать нормальный вес — лишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы. Регулярная умеренная физическая активность укрепляет мышцы, которые поддерживают суставы, и улучшает их питание.

Следует избегать чрезмерных нагрузок и травм. При наличии хронических заболеваний важно их своевременно и правильно лечить. Также стоит отказаться от курения — это один из значимых факторов риска, особенно для ревматоидного артрита. Сбалансированное питание, обеспечивающее организм необходимыми нутриентами (витамин D, кальций, омега-3 жирные кислоты), также вносит вклад в здоровье суставов.

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» в Жуковском для лечения артрита

Запишитесь на приём к врачу в наш медицинский центр в Жуковском! Квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и подберут эффективное лечение артрита. Выбирайте удобное время для визита: записаться можно по телефону или онлайн на сайте. Ждём вас!