Отит: симптомы, причины, лечение

Что такое отит?

Отит — это воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные отделы уха: наружный слуховой проход, полость среднего уха или структуры внутреннего уха (лабиринтит).

В зависимости от локализации, причины и течения выделяют разные формы: наружный, средний, внутренний; острый, подострый, хронический; бактериальный, вирусный, грибковый, аллергический. Часто средний отит развивается как осложнение ОРВИ: отёк слизистой носоглотки нарушает проходимость слуховой трубы, и инфекция попадает в среднее ухо.

Признаки отита

На отит могут указывать несколько характерных признаков. При наружном отите часто видно покраснение и отёк кожи слухового прохода. При среднем отите врач при осмотре (отоскопии) может заметить покраснение, выпячивание или другие изменения барабанной перепонки, а иногда и скопление жидкости за ней.

Важный признак — появление выделений из уха: они могут быть серозными (прозрачными) на начальных стадиях, гнойными (желтоватыми или зеленоватыми) при бактериальной инфекции, а в некоторых случаях — кровянистыми.

Основные симптомы

Ведущий симптом — боль в ухе. Её характер бывает разным: стреляющим, пульсирующим, распирающим или ноющим. Боль может отдавать в висок, челюсть, зубы или шею, что иногда затрудняет первичную самодиагностику.

Часто к боли присоединяются заложенность уха, ощущение «ваты» в нём, шум, звон или треск. Нередко снижается острота слуха. Могут проявляться и признаки общей интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль. У маленьких детей распознать отит сложнее: они могут стать беспокойными, плаксивыми, отказываться от еды, постоянно тянуться ручкой к уху или тереться головой о подушку.

Причины и факторы риска

Основная причина — инфекционный процесс. Возбудителями могут быть бактерии (например, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (грипп, аденовирусы), грибки (Aspergillus, Candida) или аллергические факторы.

Способствуют развитию отита разные факторы:

• травмы слухового прохода (при чистке ушей, попадании воды),
• серные пробки,
• неправильное сморкание (одновременное выдувание обеими ноздрями загоняет инфицированную слизь в слуховую трубу),
• перепады давления (ныряние, перелёты),
• аденоиды (их гипертрофия перекрывает устье слуховой трубы),
• аллергический ринит,
• табачный дым (угнетает местную защиту слизистых),
• общее переохлаждение,
• ослабленный иммунитет.

У детей риск выше из-за анатомических особенностей: слуховая труба у них короче и шире, что облегчает занос инфекции из носоглотки.

Когда обратиться к врачу

Не стоит терпеть боль или пытаться лечиться самостоятельно — это может привести к хронизации процесса или осложнениям. Срочно обратитесь к отоларингологу, если:

• сильная боль в ухе не стихает более суток;
• появились гнойные или кровянистые выделения;
• температура выше 38,5 °C (особенно у ребёнка);
• возникли головокружение, тошнота, нарушение координации (это может указывать на поражение внутреннего уха);
• боль сместилась за ухо (область сосцевидного отростка — возможен мастоидит);
• резко снизился слух;
• отит повторяется три и более раз за полгода;
• отит возник у ребёнка до 2 лет.

У детей даже беспричинный плач, отказ от еды и попытки трогать ухо — повод для осмотра.

Диагностика отита

Основу диагностики составляет осмотр врача-отоларинголога. На приёме специалист собирает анамнез (жалобы, перенесённые заболевания), а затем проводит отоскопию — осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Это позволяет оценить цвет перепонки, её выпячивание, наличие повреждений или жидкости за ней.

В некоторых случаях врач назначает дополнительные исследования: общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок для оценки выраженности воспаления, посев отделяемого из уха для выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Для оценки тяжести процесса и исключения осложнений могут применяться инструментальные методы: импедансометрия (выявляет жидкость в среднем ухе, нарушение проходимости трубы), тимпанометрия, аудиометрия (оценивает степень снижения слуха), а при подозрении на серьёзные осложнения — КТ или МРТ височных костей.

Лечение отита

Тактика зависит от формы, стадии и причины заболевания. Врач может назначить комплексную терапию: противовоспалительные и обезболивающие средства (в том числе ушные капли с анальгетиком), при бактериальной инфекции — антибиотики (системно или местно), сосудосуживающие капли в нос для снятия отёка и улучшения проходимости слуховой трубы.

При некоторых формах (например, при скоплении жидкости в среднем ухе, которое не рассасывается) может потребоваться хирургическое вмешательство (тимпанопункция, шунтирование барабанной полости). Важно строго следовать назначениям врача. Категорически не рекомендуется самостоятельно прогревать ухо или ставить компрессы — это может усугубить воспаление.

Профилактика отита

Чтобы снизить риск развития отита, стоит придерживаться нескольких правил: правильно сморкаться (не одновременно двумя ноздрями), не чистить уши твёрдыми предметами (это травмирует кожу и проталкивает серу глубже), избегать длительного нахождения в сырой среде (после купания аккуратно просушивать слуховой проход), контролировать аллергические заболевания, своевременно лечить инфекции носоглотки, поддерживать иммунитет, избегать пассивного курения.

Также важно регулярно посещать ЛОР-врача для профилактических осмотров, особенно если есть факторы риска (например, аденоиды у ребёнка).

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» в Жуковском для лечения отита

Запишитесь на приём к врачу в наш медицинский центр в Жуковском! Квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и подберут эффективное лечение отита. Выбирайте удобное время для визита: записаться можно по телефону или онлайн на сайте. Ждём вас!