Синусит: симптомы, причины, лечение

Что такое синусит?

Синусит — это воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (синусах), который может затрагивать одну или сразу несколько пазух: верхнечелюстные, лобные, клиновидную или ячейки решётчатой кости. В зависимости от локализации воспаления выделяют разные формы заболевания — например, гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух) или фронтит (воспаление лобных пазух). Синусит бывает острым, подострым или хроническим, а по характеру воспаления — катаральным, гнойным или смешанным.

Воспаление приводит к отёку слизистой оболочки, нарушению дренажа содержимого пазух и скоплению экссудата, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий. Синусит нередко развивается как осложнение ринита, ОРВИ или гриппа, но также может быть связан с аллергией, стоматологическими проблемами или анатомическими особенностями строения носа.

Признаки синусита

Одним из характерных признаков синусита становится ощущение давления и тяжести в области лица — чаще всего в проекции поражённых пазух: под глазами, в районе лба или переносицы. При наклоне головы вперёд нередко усиливается чувство распирания и даже боль, что связано с изменением давления в пазухах и перемещением скопившегося содержимого.

Ещё один типичный признак — затруднённое носовое дыхание на фоне выраженного отёка слизистой и скопления густого секрета. При осмотре врач может заметить отёчность мягких тканей в области пазух, а при пальпации — болезненность при надавливании на проекции пазух. Иногда отмечается локальное повышение температуры кожи над воспалённой областью.

Основные симптомы

Главный симптом синусита — стойкая заложенность носа, которая не проходит длительное время и плохо поддаётся облегчению обычными средствами. К этому часто присоединяются выделения из носа, которые могут быть густыми, слизисто‑гнойными, жёлто‑зелёного цвета; нередко они стекают по задней стенке глотки, провоцируя кашель, особенно по утрам.

Пациенты жалуются на головную боль, которая имеет специфическую локализацию и усиливается при наклонах, а также на снижение обоняния и изменение тембра голоса из‑за нарушения резонанса в носовых полостях. Нередко присутствуют общие признаки интоксикации — слабость, утомляемость, субфебрильная или высокая температура, ломота в теле.

Причины и факторы риска

Чаще всего синусит развивается на фоне вирусной инфекции: вирусы вызывают отёк слизистой и блокируют естественные соустья пазух, из‑за чего нарушается отток секрета и создаются условия для присоединения бактериальной флоры. Бактериальные возбудители (например, стрептококки, гемофильная палочка) нередко становятся причиной затяжного или осложнённого течения синусита.

Среди других причин — аллергические реакции, приводящие к хроническому отёку и нарушению вентиляции пазух, а также стоматогенные факторы: воспаление корней зубов верхней челюсти может распространяться на верхнечелюстную пазуху. К факторам риска относят искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды, хронические риниты, иммунодефицитные состояния, а также неблагоприятные условия среды — сухой и загрязнённый воздух.

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к оториноларингологу, если симптомы сохраняются более 7–10 дней без улучшения или если после временного облегчения состояние вновь ухудшается — это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Особенно тревожными признаками считаются высокая температура (выше 38 °C), нарастающая боль в лице, выраженная односторонняя заложенность и гнойные выделения.

Срочно нужна медицинская помощь при появлении неврологических симптомов (спутанность сознания, выраженная слабость, двоение в глазах), отёка век или выраженной припухлости лица — это может свидетельствовать о распространении инфекции за пределы пазух. Людям с ослабленным иммунитетом, беременным и детям следует проконсультироваться с врачом раньше, чтобы избежать осложнений.

Диагностика синусита

Диагностика начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза: врач уточняет длительность симптомов, наличие предшествующих инфекций, аллергий и травм носа. Ключевым методом остаётся передняя риноскопия и, при необходимости, эндоскопия полости носа — они позволяют оценить состояние слизистой, наличие отёка, полипов и характер выделений.

Для подтверждения диагноза могут назначить инструментальные исследования: рентгенографию придаточных пазух носа, КТ или МРТ — особенно при подозрении на осложнения или хроническое течение. Дополнительно используют лабораторные методы: общий анализ крови для оценки воспалительной реакции, посев отделяемого из носа для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а при подозрении на аллергическую природу — аллергопробы.

Лечение синусита

Лечение синусита всегда должно назначаться врачом и зависит от причины и тяжести состояния. При бактериальном синусите основой терапии становятся антибиотики, подобранные с учётом чувствительности возбудителя; курс и дозировка определяются индивидуально. Для уменьшения отёка и улучшения дренажа пазух применяют сосудосуживающие средства коротким курсом, а для очищения полости носа — промывания солевыми растворами.

В ряде случаев эффективны муколитики, разжижающие густой секрет, и противовоспалительные препараты для снижения отёка и боли. При выраженном скоплении гноя и неэффективности консервативной терапии может потребоваться пункция верхнечелюстной пазухи или другие хирургические методы. Физиотерапия допускается только по назначению врача и при отсутствии острого гнойного процесса.

Профилактика синусита

Профилактика синусита начинается с своевременного и правильного лечения ринитов и ОРВИ: важно не допускать перехода острого воспаления в затяжное и не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, чтобы избежать медикаментозного отёка. Поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 40–60 % и регулярное проветривание снижают риск пересыхания слизистой и её уязвимости к инфекциям.

Важную роль играет контроль аллергических состояний: при сезонной или круглогодичной аллергии нужно соблюдать рекомендации аллерголога и при необходимости проводить базисную терапию. Также полезно укреплять иммунитет через сбалансированное питание, физическую активность и полноценный сон, а при наличии анатомических проблем (искривление перегородки, полипы) — обсудить с ЛОР‑врачом возможность их коррекции, чтобы предотвратить повторные эпизоды синусита.

Запишитесь на прием в клинику «МЦДЛ» в Жуковском для лечения синусита

Запишитесь на приём к врачу в наш медицинский центр в Жуковском! Квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и подберут эффективное лечение синусита. Выбирайте удобное время для визита: записаться можно по телефону или онлайн на сайте. Ждём вас!