Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Одним из ведущих методов диагностики сосудистой системы является Ультразвуковое исследование.

Сосуды нижних конечностей – это артерии и вены, которые снабжают ткани нижних конечностей и являются частью сердечно-сосудистой системы всего организма. Основная разница между артериями и венами заключается в том, что артерии транспортируют обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от сердца к органам всего организма, а вены доставляют кровь обратно к сердцу.

С помощью УЗИ можно исследовать только вены, либо только артерии, либо и те и другие вместе.

- На УЗИ вен выявляются флебиты, тромбофлебиты, варикоз, тромбозы, проблемы в работе венозных клапанов.

- На УЗИ артерий выявляются атеросклеротические бляшки, тромбы, сужение либо расширение артерии, аневризмы (расслоение). УЗИ позволяет выявлять не только начальные изменения артериальной стенки на доклинической стадии, но и более выраженные поражения, проводить динамическую оценку результатов медикаментозного и хирургического лечения. УЗИ является достаточно точным и быстрым методом визуализации при тромбозах вен нижних конечностей.

Медицинском центре диагностики и лечения г. Жуковского проводятся следующие виды УЗИ сосудов нижних конечностей:

• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
• Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
• Дуплексное сканирование сосудов (вены+артерии) нижних конечностей.

Дуплексное сканирование является более совершенной методикой по сравнению с доплерографией (УЗДГ), так как, позволяет увидеть строение стенки сосудов, ход артерий, вен, а также кровоток.

Преимущества дуплексного сканирования заключаются в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний в отличии, например, от МРТ.

Перечисленные виды УЗИ в нашей клинике выполняют как опытные врачи УЗИ так и сосудистый хирург – флеболог на экспертном УЗИ оборудовании.

Подготовка и техника проведения УЗИ

Особая подготовка не требуется. Перед началом исследования следует поставить в известность врача Узиста о перенесенных реконструктивных операциях на сосудах нижних конечностей, хронических заболеваниях, приводящих к поражению сосудистой стенки, или травм. Это позволит более полно проанализировать полученные результаты.

Исследование вен нижних конечностей выполняется в положении пациента стоя на кушетке. В таком положении достигается адекватное кровенаполнение и соответственно более четкое изображение вен.

Результат проведенного сканирования врач оформляет протоколом, в котором подробно описывает размер, диаметр сосудов, скорость движения кровотока, их эластичность. При обнаружении какой-либо патологии (разрыва, тромба, бляшки) она также подлежит максимально подробному описанию.

Необходимость обследования артерий и вен нижних конечностей

Симптомы и проявления, при которых стоит обратиться в медицинскую клинику для УЗИ диагностики сосудов нижних конечностей:

• потемнение, синюшность кожных покровов, язвы,
• судороги, онемение нижних конечностей,
• отечность, распирание, тяжесть в ногах,
• выделение вен, сосудистая сетка,
• быстрое замерзание ног, стоп даже при комнатной температуре,
• ощущение покалывания, зуд,
• боли при ходьбе.

Этиология патологий артерий конечностей.

Основная причина заболеваний артерий нижних конечностей - атеросклероз. Вместе с тем целый перечень факторов могут вызывать постепенную окклюзию (нарушение проходимости) и хроническую ишемию артерий нижних конечностей.

К самым распространенным факторам относятся:

• пожилой возраст.
• курение повышает риск развития заболеваний артерий нижних конечностей в среднем от 2 до 6 раз.
• сахарный диабет повышает риск развития заболеваний артерий нижних конечностей в среднем от 2 до 4 раза.
• гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов в крови) способствует и усугубляет развитие заболеваний артерий нижних конечностей. Повышает риск развития увеличение общего холестерина.
• повышенный уровень гомоцистеина в крови увеличивает риск ЗАНК в 2–3 раза. Гомоцистеин это серосодержащая аминокислота, обеспечивающая нормальный кровоток и работу сердечно-сосудистой системы.
• почечная недостаточность - заболевание, выражающееся в нарушении фильтрационной и выделительной функциях почек. Так как, вся кровяная масса очищается через почки, то нарушение работы почек приводит к недостаточному отфильтровыванию лишней жидкости, токсинов из крови.

Факторы риска развития заболевания вен:

• пол (женский),
• возраст,
• беременность. Возникновение варикоза в период беременности связано с давлением маткой на забрюшинные вены и высоким внутрибрюшинным давлением во время родов.
• ожирение,
• гормональный дисбаланс: эстрогены, прогестерон и их аналоги снижают тонус венозной стенки.
• Особенности питания: недостаток в рационе сырых овощей и фруктов приводит к дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки, нормальной работы кишечника, приводящей к хроническим запорам, повышающим внутрибрюшное давление и затрудняющим отток крови из вен нижних конечностей.
• образ жизни, характер работы. Работа на ногах способствует развитию варикоза.
• можно отметить такой фактор, как хождение на высоких каблуках.

Таким образом, УЗИ вен и артерий ног рекомендовано при наличии всех вышеперечисленных симптомов, патологических состояний, факторов, а, также наследственности.

Заболевания сосудов нижних конечностей

Заболевания вен

• распространенным заболеванием нижних конечностей является варикоз нижних конечностей, который в конечном итоге, приводит к развитию хронической венозной недостаточности.
• венозная недостаточность имеет следующие степени:
• синдром тяжелых ног, переходящий в отек.
• стойкий отек, гипо- гипер- пигментация, липодерматосклероз, экзема,
• венозная трофическая язва.

Варикозная болезнь развивается медленно, проявляется незаметными симптомами и поначалу не беспокоит, поэтому стоит проходить профилактическое УЗИ. В начале развития заболевания применяется медикаментозная и компрессионная терапия. В 1-ой стадии заболевания также применяется склеротерапия. При варикозной болезни чаше всего встречаются такие осложнения как кровотечение, тромбофлебит, венозная язва.

Заболевания артерий нижних конечностей

• Перемежающаяся хромота.
• Критическая ишемия конечности
• Острая ишемия конечности.

Хроническая ишемия конечности имеет следующие стадии:

• асимптомная,
• легкая,
• умеренная,
• выраженная,
• боль в покое,
• начальные трофические нарушения,
• язва либо гангрена.